OBJETIVO: Revisão e questionamento dos principais ortodoxos da transmissão do influxo nervoso. DESENHO: Estudo retrospectivo com análise clínica dos resultados. LOCAL: Hospital das Clínicas (HCFMUSP), instituição pública universitária com programa de pesquisa e atenção terciário à saúde. PARTICIPANTES: Autor e equipes de Residentes e estagiários. INTERVENÇÃO: Sutura direta dos cotos nervosos lançados mão de artifícios técnicos auxiliares: flexão de articulações de nervos, transplantes tendinosos, encurtamento ósseo. MENSURAÇÃO: Avaliação clínica associada a testes objetivos de recuperação da função táctil e estereognóstica (teste de Weber). RESULTADOS: Variáveis de acordo com as condições pré-operatórias, tipo de lesão, tempo decorrido desde o acidente. CONCLUSÕES: Deverá ser feita a neurorrafia, mesmo nos casos antigos, apesar do prognóstico menos favorável. Avaliação periódica desde as 24 hs, do pós-operatório, pesquisando sinais precoces mal definidos de recuperação da função nervosa. Associação de medicação específica para a bio-físico-química do nervo.

OBJECTIVE: Revision and questioning of orthodox principles regarding the conduction of nerve impulse. DESIGN: Retrospective study with clinical analysis of results. SITE: Hospital das Clinicas (HCFMSP), public university institution with research programs and tertiary attention to health. GROUP MEMBERS: Author and a team of residents and trainees. OPERATION: Direct suture of nervous stumps utilizing auxiliary technical procedures:- joint-flexion, nerve transposition, tendon transplants, bone shortening. MEASUREMENT: Clinical evaluation and objective tests for tactile and stereognostic function recovery (WeberTest). RESULTS: Variable, depending on preoperative conditions: - type of lesion, time elapsed since injury. CONCLUSIONS: Neurorrhaphy should be the procedure of choice even for long term lesions, although the expected results may be less favourable. Periodical evaluation from 24 hs. postoperative, checking for early undefined signals of nervous function recovery. Association of specific drugs for chemical biophysics of the nerve.